顺产的痛在产程中,而剖宫产的痛多在产后!因此剖宫产术后护理,尤其是术后3天内的护理就格外重要了,可以说是“黄金72小时”。
在这72小时内,护理新妈妈应该注意哪些细节呢?
因为产妇在进行剖腹产手术时肠道容易受刺激,进而胃肠道蠕动变慢,肠腔内有积气,出现腹胀感。因此,在剖宫产后的6小时内需要禁食,要先排气再进食。
产妇回到病房后,需要将枕头去掉,平躺在病床上,并且将头偏向一侧,这样可以预防产妇出现头痛,还可以预防呕吐物的误吸。
平卧的时候,家人需给新妈妈按摩下肢,这对促进下肢血液循环,预防静脉曲张有重要意义。
产后麻药作用清醒后,应及早让宝宝吸奶,母子皮肤接触并让宝宝吮吸30分钟以上。
此时宝妈平躺,家人/月嫂协助把孩子抱到妈妈身上,宝宝的头放在乳房位置,妈妈双手护住宝宝身体。
04 四观察
产后需要4观察:观察出血量;观察生命体征,测量血压;观察精神状况;观察子宫的宫缩情况。
产妇回病房后,每隔一小时按压宫底,避免出现宫缩不良或宫腔积血情况。
产妇休息时,为减少手术伤口渗血,缓解患者疼痛,护士会在产妇腹部放置专用沙袋,压迫腹部切口和子宫,减少渗血、渗液。
6小时之后,就可以用枕头了,这时最好用侧卧位,将被子或毯子垫在背后,使身体和床成20-30度角,减轻对伤口痛和牵拉痛;这种姿势也更方便新妈妈喂奶。
剖腹产术后饮食需要注意“渐进”。剖宫产6小时后可以饮用一些排气类的汤,如萝卜汤等,以增强肠蠕动,减少肚胀。
吃过流质食物没有出现呕吐、腹胀等情况,可以选择软质食物,如粥、面条等。
产妇在家人或护士/月嫂的帮助下可以改变体位,多翻身,尽量恢复双下肢的知觉。
剖腹产术后24-48小时(通常24小时左右),麻醉药物会过劲,大多数产妇的膀胱功能会逐渐的恢复。
此时,要尽早的实现自行排尿,降低导尿管保留时间过长而引起尿路细菌感染的危险性,建议每2~4小时去卫生间小便一次。
剖腹产后长期静躺可能导致肠粘连,千万不要怕疼而躺着一动不动,这样会影响下肢血液循环,有发生下肢血栓、甚至肺栓塞的危险,也不利于恶露排出。
下床三部曲
抬高床头,床上坐坐30秒
双腿下垂,床边坐坐30秒
慢慢起身,床边站站30秒
离开床上后,家属/月嫂搀扶很重要!
无论是自然产还是剖宫产,产后都应密切观察恶露。
如发现阴道大量出血或卫生棉垫2小时内就湿透,且超过月经量时,应及时通知医护人员。
检查剖宫产第3-4天,医生会检查伤口有误感染、液化,了解伤口愈合情况。消毒液会刺激伤口,但这种疼痛相对于前两天的痛不欲生后,可以说微乎其微。
产后24-48小时后,产后妈妈会开始涨奶,在第三天胀痛可能达到高峰。这时新妈妈可通过勤喂母乳、乳房按摩疏通乳管,以确保母乳充足、乳腺畅通。
相较于顺产,剖宫产新妈妈在产后需要忍耐的疼痛更多。
相应的,术后护理也更为琐碎,除了上述不同时间内的要点,还需要注意下面3点:
①咳嗽时要用手按压伤口两侧,防止伤口裂开。
②注意各项卫生,包括每天刷牙、哺乳前洗手,注意伤口卫生,私处卫生等。
③软质食物2-3天后可食用正常食物,但仍需以清淡为宜。
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